Во Франции надвигается еще одна волна COVID-19: сколько еще впереди?

В июне 2021 года во Франции наблюдался резкий рост числа случаев заражения дельта-вариантом SARS-CoV-2, что подтверждается анализом 5061 положительного образца¹ . Следующие несколько недель имеют решающее значение в связи с возникновением третьей волны из-за более высокой трансмиссивности дельта-варианта ^и его влияния на государственную и частную системы здравоохранения. Смертность и заболеваемость, связанные с третьей волной, будут зависеть от эффективности вакцины AstraZeneca ChAdOx1 против дельта-варианта, которая была введена населению.

Анализ данных по населению Великобритании, получившему первую и вторую дозы вакцины ChAdOx1 , показывает, что после первой дозы эффективность вакцины снизилась (33.5% против варианта B.1.617.2 [дельта-вариант] по сравнению с 51.1% против варианта B.1.1.7) ^² . Кроме того, после второй дозы эффективность вакцины также снизилась (59.8% против варианта B.1.617.2 [дельта-вариант] по сравнению с 66.1% против варианта B.1.1.7) ^².

Почему мы наблюдаем разные волны COVID-19 в разных странах в разное время? Ответ может заключаться в том, что коллективный иммунитет еще не достигнут, и « локдаун» снят, что приводит к следующей волне COVID-19. «Локдаун» фактически предотвращает передачу вируса и, следовательно, предотвращает его репликацию и мутацию. Однако проблема заключается в том, что с каждой новой волной вирус получает возможность мутировать, что может привести к появлению более заразного варианта (формы вируса с большей инфекционностью, соответствующей теории выживания наиболее приспособленных), тем самым сводя на нет эффект коллективного иммунитета, достигнутого против предыдущего варианта вируса. Недавно появился новый вариант, называемый дельта-плюс, который сочетает в себе дельта-вариант с мутацией K417N (впервые обнаруженной в бета-варианте, появившемся в Южной Африке). Этот дельта-плюс вариант устойчив к лечению антителами. Все это создает серьезные проблемы с точки зрения достижения коллективного иммунитета.

Коллективный иммунитет ³ все еще может быть достигнут, если применяемые вакцины обеспечивают значительную защиту, по крайней мере, более 90%, как это заявлено для мРНК-вакцин Pfizer и Moderna (93.4% при 2 дозах Pfizer против варианта B.1.1.7 и 87.9% против варианта B.1.617.2 [дельта-вариант]). Однако эти вакцины в основном применяются в США и Великобритании, в то время как другие страны в основном зависят от вакцины ChAdOx1 (AstraZeneca), российской вакцины «Спутник V» и индийской вакцины «Коваксин». Эти вакцины могут обеспечивать или не обеспечивать эффективный иммунитет против вновь возникающих вариантов. В отсутствие эффективных вакцин и с учетом того, что почти каждый раз при репликации вируса возникают новые высококонтагиозные штаммы, приводящие к мутации, для достижения соответствующего коллективного иммунитета может потребоваться несколько месяцев, и следующие волны COVID-19 будут продолжаться до тех пор, пока не будет достигнут эффективный коллективный иммунитет.

Референсы 

1. Ализон С., Хаим-Букобза С. и др. 2021 г. Быстрое распространение δ-варианта SARS-CoV-2 в районе Парижа (Франция) в июне 2021 г. Опубликовано 20 июня 2021 г. в препринте medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. Бернал Дж. Л., Эндрюс Н., Гауэр С. и др. Эффективность вакцин COVID-19 против варианта B.1.617.2. Отправлено 24 мая 2021 г. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: оценка коллективного иммунитета и защиты от вакцины. Доступно в Интернете по адресу http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/