Оксид азота (НЕТ): новое оружие в борьбе с COVID-19

Результаты недавно завершившихся клинических исследований фазы 2 в Канаде и UK предполагают, что оксид азота (NO) может быть очень полезен в профилактике и лечении Covid-19,.

Оксид азота NO, (не путать с закисью азота N₂O, используемый в качестве анестетика в клинических условиях), также известный как релаксирующий фактор эндотелия (EDRF), представляет собой известную биологическую сигнальную молекулу, которая синтезируется эндогенно и играет ключевую роль в расслаблении гладких мышц кровь сосуда, что приводит к расширению сосудов и увеличению кровотока. Он обычно используется в качестве пролекарства глицерилтринитрата GTN для облегчения боли в груди (стенокардии). Силденафил (Виагра) использует тот же путь азотной кислоты для расширения сосудов.  

Еще одним менее изученным свойством оксида азота (NO) является его антимикробная активность в отношении ряда микробов, включая бактерии ответственен за респираторные заболевания, такие как внутрибольничная пневмония. Также было обнаружено, что оксид азота обладает значительными противовирусными свойствами. Было показано, что ингаляции NO улучшают состояние пациенты пострадавших от ОРВИ.  

Поскольку SARS-CoV2 генетически связан с SARS-CoV, считалось, что NO может быть эффективным против SARS-CoV-2 также ^1,2. Неблагоприятное клиническое состояние, наблюдаемое у Covid-19, Причина в том, что SARS-CoV2 вызывает дисфункцию оксида азота (NO) в клетках и тканях, что приводит к снижению эндогенного уровня и биодоступности NO. Таким образом, экзогенное повышение доступности оксида азота (NO) с помощью подходящих средств, таких как ингаляции, назальный спрей, полоскание, высвобождающие растворы и т. д., должно помочь пациентам с COVID-19.³.  

В настоящее время проводится несколько клинических испытаний для проверки эффективности NO в качестве терапевтического и профилактического средства для борьбы с COVID-19. Ниже приведены важные исследования. 

Вдыхание: Ингаляционная терапия с оксидом азота при COVID-19 легкой / средней степени тяжести (NoCovid): Это испытание фазы 2 спонсируется больницей общего профиля Массачусетса и проверяет, предотвращает ли вдыхание оксида азота (NO) прогрессирование у пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести.  НЕТ Профилактика COVID-19 для медицинских работников (NOpreventCOVID) - это еще одно исследование Массачусетской больницы общего профиля, цель которого - проверить, предотвращает ли вдыхание оксида азота COVID-19 среди медицинских работников.  

Носовой спрей: Назальный спрей с оксидом азота для лечения COVID-19: Это исследование, спонсируемое Ashford и St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, направлено на то, чтобы проверить, лечит ли оксид азота (NO), вводимый через назальный спрей, легкие симптомы COVID-19.  

Выпуск решений: Решения, выделяющие оксид азота, для профилактики и лечения легкой / умеренной инфекции COVID-19 (NOCOVID) Это клиническое испытание фазы 2, спонсируемое SaNOtize, было проведено в Канаде и уже завершено. В исследовании проверялась эффективность запатентованного препарата NORS (раствор, высвобождающий оксид азота) в профилактике и лечении легких / умеренных инфекций.^4,5.  

Согласно пресс-релизу SaNOtize, выпускающее решение NORS снизило вирусную нагрузку более чем на 95% у инфицированных участников в течение 24 часов после лечения и более чем на 99% за 72 часа. Лечение ускорило выведение SARS-CoV-2 в 16 раз по сравнению с плацебо, что действительно очень обнадеживает. Компания планирует немедленно подать заявку на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях в Великобритании и Канаде.⁶.  

Надеюсь, что повторное использование оксида азота (NO) окажется полезным для профилактики и лечения Covid-19, случаи в ближайшее время.  

Ссылки: 

1. Джанни С., Фахр Б.С. и др., 2020. Вдыхание газообразного оксида азота для предотвращения COVID-2019 у поставщиков медицинских услуг. Препринт. MedRxiv. Опубликовано 11 апреля 2020 г. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Пьеретти Дж. К., Рубилар О. и др. 2021. Оксид азота (NO) и наночастицы - потенциальные небольшие инструменты для войны с COVID-19 и другими инфекциями коронавируса человека. Вирусные исследования. Том 291, 2 января 2021 г., 198202 г. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Фанг В., Цзян Дж., и др. 2021. Роль NO в COVID-19 и потенциальные терапевтические стратегии. Свободная радикальная биология и медицина. Том 163, страницы 153-162. Опубликовано 1 февраля 2021 г. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Решения, выделяющие оксид азота для предотвращения и лечения легкой / умеренной инфекции COVID-19 (NOCOVID). Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04337918. Доступно в Интернете по адресу https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Доступ 08 апреля 2021 г.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM - наша платформенная технология. Доступно в Интернете по адресу https://sanotize.com Доступ 08 апреля 2021 г.  

6. SaNOtize, 2021. Пресс-релиз - Великобритания Клинические испытания подтверждают передовой метод лечения COVID от SaNOtize19. Доступно в Интернете по адресу https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Доступ 08 апреля 2021 г.