Что вызывает тяжелые симптомы COVID-19 ? Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что врожденные нарушения иммунитета к интерферону I типа и аутоантитела к интерферону I типа являются причиной критического течения COVID-19 . Эти нарушения можно выявить с помощью полногеномного секвенирования , что позволяет проводить надлежащий карантин и лечение.
В недавней статье проливается свет на причинно-следственный механизм, лежащий в основе тяжелой пневмонии, вызванной COVID-19.
Более 98% инфицированных не проявляют никаких симптомов заболевания или заболевают в легкой форме . Менее 2% инфицированных заболевают тяжелой пневмонией через 1-2 недели после заражения и нуждаются в госпитализации из-за острого респираторного дистресса и/или органной недостаточности. Менее 0.01% инфицированных заболевают тяжелым системным воспалением, напоминающим болезнь Кавасаки (БК).
Пожилой возраст оказался основным фактором риска развития опасной для жизни пневмонии, вызванной COVID-19 . Большинство людей, нуждающихся в госпитализации, старше 67 лет – критическое состояние чаще встречается у людей старше 75 лет, чем у людей моложе 45 лет. Мужчины подвержены более высокому риску развития тяжелых симптомов.
Люди с сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, диабет , хронические заболевания сердца, хронические заболевания легких и ожирение, подвержены более высокому риску развития тяжелых симптомов.
Некоторые генотипы были причиной тяжелого фенотипа COVID-19. Врожденные нарушения интерферонового иммунитета играют ключевую роль в развитии тяжелых симптомов. Пациенты с вредоносными вариантами в 13 локусах (которые кодируют иммунологически связанные белки) имеют дефектные интерфероны. Эти ошибки нарушают иммунитет к интерферону I типа, вызывая чрезмерное воспаление и критические симптомы COVID-19. Кроме того, нейтрализующие аутоантитела к интерферонам I типа присутствуют по крайней мере у 10% пациентов с тяжелым опасным для жизни заболеванием.
В этой статье делается вывод о том, что врожденные ошибки иммунитета к интерферону I типа и аутоантитела к интерферону I типа являются причиной критического заболевания COVID-19.
Возможно, выявление людей с такими генотипами будет иметь большое значение для предотвращения и лечения тяжелых исходов болезни. Секвенирование всего генома людей можно использовать для выявления уязвимых пациентов, что приведет к их надлежащему карантину и лечению.
Источник (ы):
Чжан Ц., Бастард П., Больце А. и др., 2020. Опасный для жизни COVID-19: дефектные интерфероны вызывают чрезмерное воспаление. Med. Том 1, выпуск 1, 18 декабря 2020 г., страницы 14-20. DOI: https://doi.org/10.1016/j.medj.2020.12.001
Комментарии закрыты.