COVID-19: использование гипербарической кислородной терапии (ГБО) в лечении тяжелых случаев

Пандемия COVID-19 вызвала серьезные экономические последствия во всем мире и привела к нарушению «нормальной» жизни. Страны всего мира пытаются найти решения этой болезни, включая укрепление иммунной системы и разработку вакцин для борьбы с пандемией. В этом контексте использование гипербарической кислородной терапии (ГБО) может показаться многообещающим для лечения тяжелый случаи COVID-19. HBOT включает доставку кислорода к тканям организма при более высоком давлении, чем атмосферное, с надеждой на уменьшение воспаления и оживление клеток, тем самым улучшая иммунную систему. 

Пандемия COVID-19 выбила из строя жизнь почти во всем мире. Ученые и исследователи со всего мира борются со временем, чтобы разработать лекарство от этой болезни, которая затронула миллионы и привела к госпитализации и смерти тысяч людей, особенно тех, кто старше 70 лет и страдает такими сопутствующими заболеваниями, как диабет, астма и сердечно-сосудистые заболевания. болезнь. Ряд противовирусных препаратов для борьбы с COVID-19 был опробован, чтобы остановить репликацию вируса вместе с изменениями образа жизни, такими как ношение маски и поддержание социального дистанцирования для предотвращения распространения среди населения. В последнее время появился ряд вакцин различного типа. ^(1-3) были одобрены для разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях правительствами различных стран, которые, мы надеемся, помогут в развитии и обеспечении иммунитета против COVID-19 в долгосрочной перспективе. Идея состоит в том, чтобы укрепить иммунную систему, чтобы помочь организму бороться с инфекциями. Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) также может рассматриваться как потенциальное лечение для лечения тяжелый случаи COVID-19, особенно те, которые требуют госпитализации.  

HBOT включает доставку 100% кислорода к тканям тела при высоком давлении (выше атмосферного). Это гипероксическое состояние приводит к доставке большего количества кислорода к клеткам тела, тем самым улучшая их восстановление и выживание. О HBOT сообщалось почти четыре столетия назад, однако он не был реализован в качестве окончательного лечения из-за отсутствия научных доказательств. Однако недавние предварительные данные клинических испытаний свидетельствуют о значительном улучшении показателей заболеваемости и смертности в тяжелый случаи пациентов с COVID-19 при лечении 100% кислородом при высоком атмосферном давлении. Небольшое одноцентровое исследование, проведенное в США с участием 20 пациентов с COVID-19 и 60 контрольных групп с использованием HBOT, дало обнадеживающие результаты в отношении смертности пациентов и требований к аппарату искусственной вентиляции легких. ⁽⁴⁾. Еще одно рандомизированное контролируемое исследование было запланировано для изучения эффектов нормобарической кислородной терапии (NBOT) по сравнению с гипербарической кислородной терапией (HBOT) для тяжелых случаев гипоксических пациентов с COVID-19. ⁽⁵⁾. Преимущество HBOT заключается в том, что это неинвазивный метод, который является экономически эффективным по сравнению с другими схемами лечения. Однако следует позаботиться о том, чтобы его проводил обученный персонал и не следует проводить его дома в нормобарических условиях с использованием баллонов с чистым кислородом, имеющихся на рынке. 

Хотя ГБО обещает быть вмешательством с низким уровнем риска для лечения тяжелых случаев COVID-19, для начала терапии потребуется большое количество рандомизированных контролируемых клинических испытаний с участием значительного числа пациентов, дающих сильный положительный результат. одобрено вне разумных сомнений. 

Рекомендации 

1. Прасад У., 2021. Типы вакцин от COVID-19 в моде: может ли быть что-то не так? Scientific European, январь 2021 г. Доступно на https://www.scientificeuropean.co.uk/covid-19/types-of-covid-19-vaccine-in-vogue-could-there-be-something-amiss/

2. Прасад У., 2020. Вакцина против мРНК COVID-19: веха в науке и поворотный момент в медицине. Scientific European, декабрь 2020 г. Доступно на сайте https://www.scientificeuropean.co.uk/medicine/covid-19-mrna-vaccine-a-milestone-in-science-and-a-game-changer-in-medicine/ Доступ 24 января 2021 г.  

3. Прасад У., 2021. ДНК-вакцина против SARS-COV-2: краткое обновление. Scientific European. Опубликовано 15 января 2021 г. Доступно онлайн по адресу https://www.scientificeuropean.co.uk/covid-19/dna-vaccine-against-sars-cov-2-a-brief-update/ Доступ 24 января 2021 г.  

4. Горенштейн С.А., Кастеллано М.Л. и др., 2020. Гипербарическая оксигенотерапия для пациентов с COVID-19 с респираторным дистресс-синдромом: пролеченные случаи по сравнению с контрольной группой, подобранной по склонности. Undersea Hyperb Med. 2020 г., третий квартал; 47 (3): 405-413. PMID: 32931666. Доступно в Интернете по адресу https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32931666/  Доступ 24 января 2021 г.  

5. Boet S., Katznelson R., et al., 2021. Протокол многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования нормобарической и гипербарической оксигенотерапии у пациентов с гипоксемией COVID-19. Препринт medRxiv. Опубликовано 16 июля 2020 г. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.07.15.20154609