COVID-19: что означает подтверждение передачи вируса SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем?

Имеются неопровержимые доказательства того, что основным путем передачи коронавируса-2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) является воздушно-капельный путь. Осознание этого имеет важные последствия для точной настройки стратегий управления пандемией, особенно с точки зрения важности ношения масок и недопущения скоплений людей до тех пор, пока население не приобретет коллективный иммунитет посредством иммунизации. В связи с этим недавнее ослабление ограничений в Великобритании, разрешающее повторное открытие общественных зданий, мест для приема гостей на открытом воздухе, аттракционов и мероприятий, а также закрытых помещений для отдыха и занятий спортом, возможно, придется переосмыслить и переосмыслить.  

Доминирующий путь передачи SARS-CoV-2 вирус, несомненно, передается воздушно-капельным путем^1-3 Это означает, что он может заразиться, вдыхая загрязненный воздух. Также была выдвинута гипотеза, что вирус может оставаться в воздухе около 3 часов с периодом полураспада 1.1 часа.⁴, предполагая, что даже когда инфицированный человек покидает место, есть вероятность того, что другой неинфицированный человек заразится болезнью, когда он / она вступает в контакт с загрязненным воздухом без присутствия другого человека, находящегося поблизости. Это помещает болезнь COVID-19 в категорию других болезней, передающихся воздушным путем, таких как коклюш, туберкулез, простуда, грипп и корь. 

Поскольку вирус, ответственный за причинение Covid-19. is бортовой, необходимо вновь акцентировать внимание на ношении масок не только в общественных местах, но и в помещениях, где есть подозрение на заражение воздуха вирусом. Кроме того, имеется ограниченное количество данных, подтверждающих другие пути передачи, такие как воздушно-капельный путь или поверхности, зараженные вирусом. вирус что может вызвать инфекцию ^5-6. Следует сохранить социальное дистанцирование и избегать массовых собраний, которые могут привести к более высокому уровню передачи / инфицирования. Это означает постоянное ношение масок во время нахождения в общественных местах или, что еще лучше, постоянное закрытие общественных мест до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый уровень коллективного иммунитета посредством широкомасштабной вакцинации. Это также означает, что системы вентиляции воздуха в больницах должны быть переоценены, чтобы гарантировать, что медицинские работники подвергаются минимальному риску из-за воздействия загрязненного воздуха в помещении. Физическая изоляция положительных случаев с отдельным ограничением воздушного потока может потребоваться в течение часа для обеспечения надлежащего лечения пациентов наряду с защитой медицинских работников путем ношения модифицированных СИЗ с автономным дыхательным аппаратом. Кроме того, потребуется постоянное тестирование людей для оценки того, когда человек становится неинфекционным и не может передавать заболевание, высвобождая вирус в выдыхаемом воздухе посредством кашля / чихания и т. Д. До тех пор, пока человек не станет положительным, он / она должна оставаться дома на карантине, чтобы свести к минимуму передачу инфекции другим людям. 

После подтверждения того, что COVID-19 преимущественно передается по воздуху, текущая легкость ограничений с 12 апреля в Великобритании позволяет повторно открывать второстепенные торговые точки, услуги личной гигиены, такие как парикмахерские и маникюрные салоны, общественные здания, такие как библиотеки. и общественные центры, открытые места приема гостей и туристические достопримечательности, мероприятия на открытом воздухе, а также закрытые помещения для отдыха и занятий спортом могут потребовать пересмотра⁷.  

Рекомендации  

1. Гринхал T, Хименес ДЛ, и др. 2021. Десять научных причин в поддержку воздушной передачи SARS-CoV-2. Ланцет. Опубликовано 15 апреля 2021 г. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Хенеган Ч., Спенсер Э., Брасси Дж. И др. 2021. SARS-CoV-2 и роль передачи воздушно-капельным путем: систематический обзор. F1000 Исследования. 2021. Опубликован в сети 24 марта 2021 г. (препринт). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Эйхлер Н., Торнли С., Свади Т. и др. 2021. Передача коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома во время пограничного карантина и авиаперелетов, Новая Зеландия (Аотеароа). Emerging Infect Dis. 2021; (опубликовано в Интернете 18 марта.) DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Ван Дормален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х. и др. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Воздушный путь ближнего действия доминирует над воздействием респираторной инфекции при тесном контакте. Строительство Environ. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Гольдман Э. Повышенный риск передачи COVID-19 фомитами. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. UK Govt. 2021. Коронавирус (COVID-19). Рекомендации - Ограничения по коронавирусу: что можно и что нельзя делать. Доступно в Интернете по адресу https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed, Доступ 16 апреля 2021 г.