COVID-19: что означает подтверждение передачи вируса SARS-CoV-2 воздушно-капельным путем?

Имеются неопровержимые доказательства того, что основным путем передачи коронавируса-2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) является воздушно-капельный путь. Осознание этого имеет важные последствия для точной настройки стратегий управления пандемией, особенно с точки зрения важности ношения масок и недопущения скоплений людей до тех пор, пока население не приобретет коллективный иммунитет посредством иммунизации. В связи с этим недавнее ослабление ограничений в Великобритании, разрешающее повторное открытие общественных зданий, мест для приема гостей на открытом воздухе, аттракционов и мероприятий, а также закрытых помещений для отдыха и занятий спортом, возможно, придется переосмыслить и переосмыслить.  

Несомненно, основным способом передачи вируса SARS -CoV2 является воздушно-капельный ^1-3, что означает, что заражение может произойти при вдыхании загрязненного воздуха. Также предполагается, что вирус может оставаться в воздухе около 3 часов с периодом полураспада 1.1 часа ⁴ , что говорит о том, что даже когда инфицированный человек покидает место, существует вероятность заражения другого неинфицированного человека при контакте с загрязненным воздухом без присутствия других людей поблизости. Это относит COVID-19 к категории других заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, таких как коклюш, туберкулез, простуда, грипп и корь.

Поскольку вирус , вызывающий COVID-19, передается воздушно-капельным путем , необходимо вновь подчеркнуть важность ношения масок не только в общественных местах, но и в помещениях, где есть подозрение на загрязнение воздуха вирусом . Кроме того, имеются ограниченные данные, подтверждающие другие пути передачи, такие как воздушно-капельный путь или загрязнение поверхностей вирусом, которые могут вызывать инфекцию ^5-6 . Необходимо продолжать соблюдать социальную дистанцию ​​и избегать массовых собраний, которые могут привести к более высокой передаче/инфекции. Это означает постоянное ношение масок в общественных местах или, что еще лучше, продолжение закрытия общественных мест до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый уровень коллективного иммунитета посредством массовой вакцинации. Это также означает, что необходимо пересмотреть системы вентиляции в больницах, чтобы минимизировать риск для медицинских работников из-за воздействия загрязненного воздуха в помещениях. Физическая изоляция инфицированных пациентов с раздельным воздушным потоком может стать необходимостью для обеспечения надлежащего лечения пациентов, а также защиты медицинских работников с помощью модифицированных средств индивидуальной защиты с автономными дыхательными аппаратами. Кроме того, потребуется постоянное тестирование людей для оценки момента, когда человек перестанет быть заразным и не сможет передавать заболевание, выделяя вирус с выдыхаемым воздухом при кашле/чихании и т. д. До тех пор, пока у человека не будет подтвержден положительный результат теста, он должен оставаться на самоизоляции дома, чтобы свести к минимуму передачу инфекции другим людям.

В свете повторного подтверждения того, что COVID-19 передается преимущественно воздушно-капельным путем, нынешнее смягчение ограничений, введенное в Великобритании с 12 апреля и разрешающее возобновление работы магазинов, не торгующих товарами первой необходимости, предприятий сферы услуг, таких как парикмахерские и маникюрные салоны, общественных зданий, таких как библиотеки и общественные центры, мест общественного питания на открытом воздухе и туристических достопримечательностей, мероприятий на открытом воздухе и крытых спортивных и развлекательных объектов, может потребовать пересмотра ⁷.

Референсы  

1. Гринхал T, Хименес ДЛ, и др. 2021. Десять научных причин в поддержку воздушной передачи SARS-CoV-2. Ланцет. Опубликовано 15 апреля 2021 г. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00869-2  

2. Хенеган Ч., Спенсер Э., Брасси Дж. И др. 2021. SARS-CoV-2 и роль передачи воздушно-капельным путем: систематический обзор. F1000 Исследования. 2021. Опубликован в сети 24 марта 2021 г. (препринт). DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.52091.1 

3. Эйхлер Н., Торнли С., Свади Т. и др. 2021. Передача тяжелого острого респираторного синдрома. коронавирус 2 во время пограничного карантина и авиаперелетов, Новая Зеландия (Аотеароа). Возникающая инфекция Dis. 2021 год; (опубликовано в Интернете 18 марта). DOI: https://doi.org/10.3201/eid2705.210514 

4. Ван Дормален Н., Бушмейкер Т., Моррис Д.Х. и др. Аэрозольная и поверхностная стабильность SARS-CoV-2 по сравнению с SARS-CoV-1. New Engl J Med. 2020; 382: 1564-1567.DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973  

5. Chen W, Zhang N, Wei J, Yen HL, Li Y Воздушный путь ближнего действия доминирует над воздействием респираторной инфекции при тесном контакте. Строительство Environ. 2020; 176106859. DOI: https://doi.org/10.1016/j.buildenv.2020.106859  

6. Гольдман Э. Повышенный риск передачи COVID-19 фомитами. Lancet Infect Dis 2020; 20: 892–93. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30561-2  

7. Правительство Великобритании. 2021. Коронавирус (COVID-19). Руководство - коронавирус ограничения: что можно и что нельзя делать. Доступно онлайн по адресу https://www.gov.uk/guidance/covid-19-coronavirus-restrictions-what-you-can-and-cannot-do#april-whats-changed, Доступ 16 апреля 2021 г.