Нехватка органов для трансплантации: ферментативная конверсия группы крови донорских почек и легких 

Используя соответствующие ферменты, исследователи удалили антигены групп крови ABO из донорской почки и легких ex-vivo, чтобы преодолеть несоответствие групп крови ABO. Этот подход может решить проблему нехватки органов за счет значительного повышения доступности донорских органов для трансплантации и сделать процесс распределения органов более справедливым и эффективным. 

В недавно опубликованном исследовании исследователи использовали фермент альфа-галактозидазу из Bacteroides fragilis и успешно удалил тип B группа крови антигены человека почки (которые остались неиспользованными для трансплантации) во время перфузии ex vivo, тем самым преобразуя группу крови почки в универсальную донорскую О. Это первый случай АВО всего органа. кровь групповая конверсия у человека путем ферментативного удаления типа B кровь групповые антигены1

В другом аналогичном исследовании легких ученые преобразовали кровь легкие группы А кровь Легкие группы O во время перфузии легких ex vivo с использованием двух ферментов: деацетилазы FpGalNAc и FpGalactosaminidase. Никаких существенных изменений в состоянии легких, включая антитело-опосредованное повреждение, не наблюдалось.2,3.  

Так же, как кровь при переливании соответствие группы крови АВО является ключевым фактором при распределении органов среди потенциальных реципиентов. Наличие антигенов А и/или В в донорских органах делает их распределение избирательным и ограничительным. В результате распределение становится неэффективным. Возможность конвертировать ABO кровь группы органов ex-vivo универсальному донору путем удаления антигенов A и/или B расширит пул АВО-совместимых донорских органов, чтобы решить проблему нехватки органов и повысить справедливость при распределении органов для трансплантация.   

Несколько подходов (таких как удаление антител, спленэктомия, моноклональное антитело против CD20 и внутривенный иммуноглобулин) были опробованы в прошлом для улучшения успеха трансплантации, однако несовместимость по системе ABO оставалась проблемой. Предложение ферментативно устранить антигены A/B поступило в 2007 году, когда исследователи частично восстановили антигены A/B у павианов с помощью фермента ABase.4. Вскоре после этого им удалось удалить 82% антигена А и 95% антигена В. антиген у человека A/B красный кровь клетки, использующие ABase5.  

Подход к ферментативному удалению антигена A/B из донорских органов подходит для трансплантации почек и легких. Однако в литературе мало данных о применимости этого подхода к трансплантации печени. Вместо этого десенсибилизация6,7 Антитела кажется, обещает увеличить успех, а также пул трансплантаций печени.  

 

Ссылки: 

  1. С. Макмиллан, С.А. Хосгуд, М.Л. Николсон, O004 Кровь групповое удаление антигена из почки человека с использованием технологии нормотермической машинной перфузии ex-vivo, British Journal of Surgery, том 109, Issue Supplement_4, август 2022 г., znac242.004, https://doi.org/10.1093/bjs/znac242.004 | https://academic.oup.com/bjs/article/109/Supplement_4/znac242.004/6648600 
  1. Ван А., и др. 2021. Разработка универсальных донорских легких группы крови ABO с ферментативной обработкой Ex Vivo: исследование осуществимости проверки концепции. Журнал трансплантации сердца и легких. Том 40, выпуск 4, приложение, с15 по с16, 01 апреля 2021 г. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.01.1773 
  1. Ван А., и др. 2022. Ферментативная обработка ex vivo превращает легкие донора с группой крови А в легкие с универсальной группой крови. Научная трансляционная медицина. 16 февраля 2022 г. Том 14, выпуск 632. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abm7190  
  1. Кобаяши, Т., и др. 2007. Альтернативная стратегия преодоления несовместимости по системе ABO. Трансплантация: 15 мая 2007 г. - Том 83 - Выпуск 9 - стр. 1284-1286. DOI: https://doi.org/10.1097/01.tp.0000260634.85690.c4 
  1. Кобаяши Т., и др. 2009. Удаление антигена группы крови A/B в органах путем введения ex vivo и in vivo эндо-β-галактозидазы (ABase) для ABO-несовместимой трансплантации. Трансплантационная иммунология. Том 20, выпуск 3, январь 2009 г., страницы 132–138. DOI: https://doi.org/10.1016/j.trim.2008.09.007 
  1. Догар AW и др. 2022. ABO-несовместимый трансплантат печени живого донора с титром антител 1:4: первый клинический случай из Пакистана. Анналы медицины и хирургии, том 81, сентябрь 2022 г., 104463. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104463 
  1. Акамацу Н., и др. 2021. Десенсибилизация ритуксимабом у реципиентов трансплантата печени с предварительно сформированными донор-специфическими антителами к HLA: общеяпонское общенациональное исследование. Прямая трансплантация. 2021 авг.; 7(8): e729. Опубликовано в сети 2021 июля 16 г. DOI: https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000001180  

 

Актуальные

Первые роды в Великобритании после трансплантации матки от живого донора

Женщина, которой впервые пересадили матку от живого донора...

Qfitlia (Fitusiran): новый метод лечения гемофилии на основе siRNA  

Qfitlia (Fitusiran), новый препарат для лечения гемофилии на основе siRNA,...

Наблюдения JWST за глубоким полем противоречат космологическому принципу

Наблюдения за глубоким полем зрения космического телескопа имени Джеймса Уэбба в рамках JWST...

На Марсе обнаружены длинноцепочечные углеводороды  

Анализ существующего образца горной породы в Анализе образцов в...

Подписка на новости

Не пропустите

Первые роды в Великобритании после трансплантации матки от живого донора

Женщина, которой впервые пересадили матку от живого донора...

Qfitlia (Fitusiran): новый метод лечения гемофилии на основе siRNA  

Qfitlia (Fitusiran), новый препарат для лечения гемофилии на основе siRNA,...

Титановое устройство как постоянная замена человеческому сердцу  

Использование «полного искусственного сердца BiVACOR», титанового металлического...

Скрытое сознание, веретена сна и восстановление у пациентов в коме 

Кома — это состояние глубокой потери сознания, связанное с нарушением работы мозга...

Назальный спрей с адреналином для лечения анафилаксии у детей

Показания к применению назального спрея с адреналином «Неффи» были расширены (за счет...
Умеш Прасад
Умеш Прасад
Редактор журнала Scientific European (SCIEU)

Hympavzi (марстацимаб): новый метод лечения гемофилии

11 октября 2024 года препарат Hympavzi (marstacimab-hncq), моноклональное антитело человека, нацеленное на «ингибитор пути тканевого фактора», получил одобрение FDA США в качестве нового препарата для...

Орнитоз в Европе: необычный рост случаев Chlamydophila psittaci 

В феврале 2024 года пять стран Европейского региона ВОЗ (Австрия, Дания, Германия, Швеция и Нидерланды) сообщили о необычном росте случаев орнитоза...

Фиброз: ILB®, низкомолекулярный сульфат декстрана (LMW-DS) демонстрирует антифибротические эффекты в доклинических испытаниях

Известно, что фибротические заболевания поражают несколько жизненно важных органов тела и являются основной причиной смертности и заболеваемости. Был ...