Во Франции надвигается еще одна волна COVID-19: сколько еще впереди?

В июне 2 года во Франции наблюдался быстрый рост дельта-варианта SARS CoV-2021 на основе анализа 5061 положительного образца.¹. Следующие несколько недель очень важны с точки зрения появления третьей волны из-за более высокой переносимости дельта-варианта и его влияния на государственную и частную системы здравоохранения. Смертность и заболеваемость, связанные с третьей волной, будут зависеть от эффективности AstraZeneca ChAdOx1. вакцина, к дельта-варианту, которые были введены населению. 

Анализ населения Великобритании, получившего первую и вторую дозу препарата. ЧадОкс1 вакцина показывает, что после первой дозы вакцина была менее эффективной (33.5% против варианта B.1.617.2 [дельта-вариант] по сравнению с 51.1% против варианта B.1.1.7).². Кроме того, после второй дозы вакцина была менее эффективной (59.8% против варианта B.1.617.2 [дельта-вариант] по сравнению с 66.1% против варианта B.1.1.7).². 

Почему мы видим разные волны Covid-19, в разных странах в разное время? Ответ может заключаться в том, что коллективный иммунитет еще не достигнут, и «карантин" был удален, что привело к следующей волне COVID-19. Фактически «блокировка» предотвращает передачу вируса и тем самым предотвращает репликацию и мутации вируса. Однако проблема заключается в том, что каждый раз, когда приходит волна, вирус получает шанс мутировать, что может привести к более трансмиссивному варианту (форма вируса, которая имеет более высокую инфекционность, что приводит к выживанию наиболее приспособленной теории). таким образом сводя на нет эффект коллективный иммунитет достигнуто против предыдущего варианта вируса. Недавно появился новый вариант, называемый дельта-плюсовым вариантом, который сочетает дельта-вариант с мутацией K417N (впервые обнаруженный в бета-варианте, появившемся в Южной Африке). Этот вариант дельта-плюс устойчив к терапии антителами. Все это представляет собой сложную задачу для достижения коллективного иммунитета. 

Коллективный иммунитет³ может быть достигнута, если вводимые вакцины обеспечивают значительную защиту, по крайней мере, более 90%, как утверждают мРНК-вакцины Pfizer и Moderna (93.4% с 2 дозами Pfizer против варианта B.1.1.7 и 87.9% против B.1.617.2 [дельта-вариант]). Однако эти вакцины применяются в основном в США и Великобритании, в то время как другие страны в основном зависят от вакцины ChAdOx1 (AstraZeneca), российской вакцины Sputnik V и индийской вакцины Коваксин. Эти вакцины могут обеспечивать или не обеспечивать эффективный иммунитет против вновь созданных вариантов. В отсутствие эффективных вакцин и того факта, что новые высокотрансмиссивные штаммы генерируются почти каждый раз, когда вирус реплицируется, что приводит к мутации, может потребоваться несколько месяцев, чтобы достичь соответствующего коллективного иммунитета, и следующие волны COVID-19 будут продолжаться до эффективного стада. иммунитет достигается. 

Рекомендации 

1. Ализон С., Хаим-Букобза С. и др. 2021 г. Быстрое распространение δ-варианта SARS-CoV-2 в районе Парижа (Франция) в июне 2021 г. Опубликовано 20 июня 2021 г. в препринте medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052  

2. Бернал Дж. Л., Эндрюс Н., Гауэр С. и др. Эффективность вакцин COVID-19 против варианта B.1.617.2. Отправлено 24 мая 2021 г. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658 

3. Soni R 2021. COVID-19: оценка коллективного иммунитета и защиты от вакцины. Доступно в Интернете по адресу https://www.scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/