Известно, что COVID-19 повышает риск инфаркта , инсульта и длительной COVID-19 , но до сих пор не было известно, происходит ли повреждение из-за того, что вирус поражает саму сердечную ткань, или из-за системного воспаления, инициированного иммунным ответом организма на вирус. В новом исследовании ученые обнаружили, что инфекция SARS-CoV-2 увеличивает общее количество сердечных макрофагов и приводит к тому, что они переходят от своей нормальной функции к воспалительной. Воспалительные сердечные макрофаги повреждают сердце и остальной организм. Исследователи также обнаружили, что блокирование иммунного ответа с помощью нейтрализующего антитела в экспериментальной модели на животных останавливает приток воспалительных сердечных макрофагов и сохраняет функцию сердца, что указывает на терапевтический потенциал этого подхода.
Известно, что COVID-19 увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и длительного заболевания COVID. Более 50% людей, заразившихся COVID-19, испытывают воспаление или повреждение сердца. Неизвестно, происходит ли повреждение из-за того, что вирус заражает саму ткань сердца, или из-за системного воспаления, вызванного иммунным ответом организма на вирус.
Новое исследование проливает свет на связь между серьезным повреждением легких при тяжелой форме COVID-19 и воспалением, которое может привести к сердечно-сосудистым осложнениям. Исследование было сосредоточено на иммунных клетках, известных как сердечные макрофаги, которые обычно играют важную роль в поддержании здоровья тканей, но становятся воспалительными в ответ на травмы, такие как сердечный приступ или сердечная недостаточность.
Исследователи проанализировали образцы сердечной ткани 21 пациента, умершего от острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), вызванного SARS-CoV-2, и сравнили их с образцами 33 пациентов, умерших от причин, не связанных с COVID-19. Чтобы проследить, что происходит с макрофагами после заражения, исследователи также заразили мышей SARS -CoV-2.
Было обнаружено, что инфекция SARS-CoV-2 увеличила общее количество сердечных макрофагов как у людей, так и у мышей. Инфекция также привела к тому, что сердечные макрофаги отклонились от своей нормальной функции и стали воспалительными. Воспалительные макрофаги повреждают сердце и остальную часть тела.
Исследование было разработано на мышах, чтобы проверить, произошел ли наблюдаемый ответ из-за того, что SARS-CoV-2 напрямую заражал сердце, или потому, что инфекция SARS-CoV-2 в легких была достаточно серьезной, чтобы сделать сердечные макрофаги более воспалительными. Это исследование имитировало сигналы воспаления легких, но без присутствия самого вируса. Было обнаружено, что даже в отсутствие вируса у мышей наблюдались достаточно сильные иммунные реакции, чтобы вызвать такой же сдвиг сердечных макрофагов, который наблюдался как у пациентов, умерших от COVID-19, так и у мышей, зараженных инфекцией SARS-CoV-2. .
Вирус SARS-CoV-2 непосредственно поражает легочную ткань. После заражения COVID-19 , помимо прямого повреждения, вызываемого вирусом, иммунная система может повреждать и другие органы, вызывая сильное воспаление по всему организму.
Интересно, что также было обнаружено, что блокирование иммунного ответа нейтрализующими антителами у мышей останавливало поток воспалительных сердечных макрофагов и сохраняло сердечную функцию. Это указывает на то, что этот подход (а именно подавление воспаления может уменьшить осложнения) имеет терапевтический потенциал, если в клинических испытаниях он окажется безопасным и эффективным.
Ссылки:
- НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. Пресс-релизы – Тяжелая инфекция легких во время COVID-19 может привести к повреждению сердца. Опубликовано 20 марта 2024 г. Доступно по адресу: https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart
- Груне Дж., и др. 2024. Вирус-индуцированный острый респираторный дистресс-синдром вызывает кардиомиопатию, вызывая воспалительные реакции в сердце. Тираж. 2024;0. Первоначально опубликовано 20 марта 2024 г. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433
