Оксид азота (НЕТ): новое оружие в борьбе с COVID-19

Результаты недавно завершившихся клинических испытаний фазы 2 в Канаде и Великобритании показывают, что оксид азота (NO) может быть очень полезным для профилактики и лечения COVID-19.

Оксид азота NO, (не путать с закисью азота N₂O используется в качестве анестетика в клинических условиях), также известный как фактор релаксации эндотелия (EDRF), представляет собой известную биологическую сигнальную молекулу, которая синтезируется эндогенно и играет ключевую роль в расслаблении гладких мышц кровеносных сосудов, что приводит к расширению сосудов и усилению кровотока. . Он обычно используется в качестве пролекарства Глицерилтринитрат GTN для облегчения боли в груди (стенокардии). Силденафил (Виагра) использует тот же путь азотной кислоты для расширения сосудов.  

Еще одним менее изученным свойством оксида азота (NO) является его антимикробная активность против ряда микробов, включая бактерии, ответственные за респираторные заболевания, такие как госпитальная пневмония. Оксид азота также обладает значительными противовирусными свойствами. Было показано, что ингаляция NO улучшает состояние пациентов, страдающих атипичной пневмонией.  

Поскольку SARS-CoV2 генетически связан с SARS-CoV, считалось, что NO может быть эффективным против SARS-CoV-2 также ^1,2. Неблагоприятное клиническое состояние, наблюдаемое при COVID-19, связано с тем, что SARS-CoV2 вызывает дисфункцию оксида азота (NO) в клетках и тканях, что приводит к снижению уровня эндогенного NO и биодоступности. Следовательно, повышение доступности оксида азота (NO) экзогенно с помощью подходящих средств, таких как ингаляция, назальный спрей, полоскание, высвобождение растворов и т. Д., Должно помочь пациентам с COVID-19.³.  

В настоящее время проводится несколько клинических испытаний для проверки эффективности NO в качестве терапевтического и профилактического средства для борьбы с COVID-19. Ниже приведены важные исследования. 

Вдыхание: Ингаляционная терапия с оксидом азота при COVID-19 легкой / средней степени тяжести (NoCovid): Это испытание фазы 2 спонсируется больницей общего профиля Массачусетса и проверяет, предотвращает ли вдыхание оксида азота (NO) прогрессирование у пациентов с COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести.  НЕТ Профилактика COVID-19 для медицинских работников (NOpreventCOVID) - это еще одно исследование Массачусетской больницы общего профиля, цель которого - проверить, предотвращает ли вдыхание оксида азота COVID-19 среди медицинских работников.  

Носовой спрей: Назальный спрей с оксидом азота для лечения COVID-19: Это исследование, спонсируемое Ashford и St Peter's Hospitals NHS Foundation Trust, направлено на то, чтобы проверить, лечит ли оксид азота (NO), вводимый через назальный спрей, легкие симптомы COVID-19.  

Выпуск решений: Решения, выделяющие оксид азота, для профилактики и лечения легкой / умеренной инфекции COVID-19 (NOCOVID) Это клиническое испытание фазы 2, спонсируемое SaNOtize, было проведено в Канаде и уже завершено. В исследовании проверялась эффективность запатентованного препарата NORS (раствор, высвобождающий оксид азота) в профилактике и лечении легких / умеренных инфекций.^4,5.  

Согласно пресс-релизу SaNOtize, выпускающее решение NORS снизило вирусную нагрузку более чем на 95% у инфицированных участников в течение 24 часов после лечения и более чем на 99% за 72 часа. Лечение ускорило выведение SARS-CoV-2 в 16 раз по сравнению с плацебо, что действительно очень обнадеживает. Компания планирует немедленно подать заявку на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях в Великобритании и Канаде.⁶.  

Надеюсь, что повторное использование оксида азота (NO) окажется полезным для профилактики и лечения Covid-19. случаи в ближайшее время.  

Ссылки: 

1. Джанни С., Фахр Б.С. и др., 2020. Вдыхание газообразного оксида азота для предотвращения COVID-2019 у поставщиков медицинских услуг. Препринт. MedRxiv. Опубликовано 11 апреля 2020 г. DOI: https://doi.org/10.1101/2020.04.05.20054544 

2. Пьеретти Дж. К., Рубилар О. и др. 2021. Оксид азота (NO) и наночастицы - потенциальные небольшие инструменты для войны с COVID-19 и другими инфекциями коронавируса человека. Вирусные исследования. Том 291, 2 января 2021 г., 198202 г. DOI: https://doi.org/10.1016/j.virusres.2020.198202 

3. Фанг В., Цзян Дж., и др. 2021. Роль NO в COVID-19 и потенциальные терапевтические стратегии. Свободная радикальная биология и медицина. Том 163, страницы 153-162. Опубликовано 1 февраля 2021 г. DOI:https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2020.12.008 

4. US NLM 2021. Решения, выделяющие оксид азота для предотвращения и лечения легкой / умеренной инфекции COVID-19 (NOCOVID). Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04337918. Доступно в Интернете по адресу https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04337918?term=SaNOtize+nasal+spray&cond=Covid19&draw=2&rank=2 Доступ 08 апреля 2021 г.  

5. SaNOtize, 2021. NORSTM - наша платформенная технология. Доступно в Интернете по адресу https://sanotize.com Доступ 08 апреля 2021 г.  

6. SaNOtize, 2021. Пресс-релиз - Великобритания Клинические испытания подтверждают передовой метод лечения COVID от SaNOtize19. Доступно в Интернете по адресу https://www.businesswire.com/news/home/20210315005197/en/UK-Clinical-Trial-Confirms-SaNOtize’s-Breakthrough-Treatment-for-COVID-19 Доступ 08 апреля 2021 г.