В медицинской практике при лечении и профилактике болезней обычно предпочитают проверенный временем путь. Обычно ожидается, что нововведение выдержит испытание временем. Три одобренные вакцины против COVID-19, две мРНК-вакцины и одна генно-инженерная вакцина с аденовирусной векторной ДНК основаны на концепциях и технологиях, которые никогда не использовались на людях в прошлом (хотя немногие из них одобрены для использования в ветеринарии). Инактивированные вакцины выдержали испытание временем более полувека и сыграли ключевую роль в контроле и искоренении многих инфекционных заболеваний. Были ли недостатки старого доброго, проверенного временем метода развития активного иммунитета с помощью инактивированных вакцин, состоящих из убитых или ослабленных микробов, достаточно тяжелыми, чтобы их можно было полностью отбросить, чтобы выбрать технологии, которые никогда раньше не применялись на людях? По-видимому, чрезвычайная ситуация, представленная пандемией, требует сверхбыстрого тестирования и использования новейших высокопотенциальных технологий разработки вакцин и терапевтических средств, на которые в противном случае потребовалось бы несколько лет, чтобы увидеть свет.
Три одобренных COVID-19 вакцины в настоящее время проводится среди жителей Великобритании в рамках программы массовой иммунизации для борьбы с пандемией в соответствии с приоритетами, установленными властями.
- BNT162b2 (производитель Pfizer / BioNTech): a мРНК вакцина, несет сообщение об экспрессии вирусного белкового антигена в клетках человека
- мРНК-1273 (производство Moderna): мРНК Вакцины действуют так же, как указано выше
- ChAdOx1 nCoV-2019 (автор: Оксфорд / АстраЗенека): в основном, a ДНК-вакцина, использует генно-инженерный аденовирус в качестве вектора для переноса гена спайк-белка нового коронавируса, который экспрессируется в клетках человека и действует как антиген для развития активного иммунитета.
Все вышеперечисленные три Covid-19. Ожидается, что вакцины индуцируют активный иммунитет против нового коронавируса. Процесс формирования иммунитета (как гуморального, так и клеточного) начинается после воздействия антигенов. В случае мРНК-вакцин это происходит после того, как вирусные шиповые белки экспрессируются в клетках человека после инъекции вакцины, содержащей вирусную информационную РНК. В других случаях развитие иммунитета происходит после экспрессии ДНК коронавируса, включенной в аденовирус. Можно возразить, что эти вакцины не являются настоящими вакцинами в строгом смысле слова, потому что сами по себе не являются антигенами и не могут запускать иммунный ответ как таковой до тех пор, пока не будут переведены в вирусные белки в клетках человека. Вакцина по определению запускает процесс развития активного иммунитета, но в случае этих трех вакцин она должна ждать, пока вирусные гены не переведутся в белки, которые, в свою очередь, могут действовать как антигены. Эти три одобренные вакцины основаны на технологиях, которые раньше никогда не применялись на людях.
Примерно за последние пять десятилетий вакцины сыграли ключевую роль в предотвращении ряда инфекционных заболеваний (кроме малярии). Проверенный временем золотой стандарт заключался в использовании убитых инактивированных микробов или их частей в качестве вакцины. Это почти всегда срабатывало. Так в прошлом контролировались некоторые инфекционные заболевания, а некоторые также искоренялись.
Если бы нынешняя пандемия поразила человечество, скажем, десять лет назад, мы бы по-прежнему использовали старые добрые, проверенные временем вакцины, изготовленные с использованием убитых микробов, но в недавнем прошлом наука значительно продвинулась вперед. Достижения в молекулярной биологии генов и их потенциального применения в терапии и разработке вакцин в сочетании с обнадеживающими результатами на животных моделях означали прощание с существующим методом индукции активного иммунитета путем воздействия ослабленных антигенов. Идея обманом заставить человеческий организм производить вирусные белки в клетках, которые могут действовать как антигены для инициации образования антител против самопроизводных вирусных белков, является изящной и умной и может стать маяком грядущих дней. Просто ни мРНК, ни генетически модифицированный аденовирус никогда не использовались на людях, чтобы обмануть организм, чтобы вызвать активный иммунитет. Конечно, все новое бывает впервые. Да, может быть в мирное время после изучения воздействия в течение немного более длительного периода, в том числе на уязвимое население.
Действительно, эти новые методы являются ответом на некоторые вопросы безопасности, такие как риски реверсии, непреднамеренное распространение или производственные ошибки и т. Д., Связанные со старыми типами вакцин. Кроме того, новые методы лучше нацелены - специфические антитела против специфического вирусного антигена. Но кто-то упустил из виду кое-что, о чем все знали, что эта пандемия вызвана коронавирусом, вирусом, в недавней истории которого было несколько эпидемий за последние два десятилетия, и вирусом, который известен своей быстрой мутацией из-за отсутствия корректуры. нуклеазная активность, что означает, что вирусные антигены не будут оставаться статичными в структурном отношении в течение длительного периода времени. Видимо, так сейчас выглядит ситуация.
Да, действительно, клинические испытания были успешно проведены для вакцин на основе вирусных генов, которые доказали безопасность и эффективность в допустимых пределах. То же самое относится и к традиционной вакцине COVID-19, инактивированной цельным вирионом, чья первоначальная эффективность около 70% в ходе испытаний в Бразилии была снижена до 50.7% после того, как у некоторых добровольцев развились легкие симптомы. Но известно, что вакцины, инактивированные цельным вирионом, вызывают легкие реакции из-за самой своей природы, что, возможно, является компромиссом для активного иммунитета против более широкого спектра антигенов.
Данные по эффективности трех одобренных вакцин в Великобритании, особенно в отношении уровня защиты, обеспечиваемой уязвимым людям, в будущем расскажут более глубокую историю. На данный момент, если выбор вакцины, включающей широкий спектр антигенов, полученных из убитого инактивированного вируса, мог быть лучше с точки зрения эффективности в течение более длительного периода времени, остается в забвении. Может быть, для уязвимых людей, а именно. для людей с повышенным риском из-за преклонного возраста или сопутствующих заболеваний - быстрое формирование пассивного иммунитета через нейтрализующие антитела Возможно, это был лучший вариант и путь активного иммунитета для здоровых в остальном.
По всей видимости, чрезвычайная ситуация, представленная пандемией, требует сверхбыстрого тестирования и использования новейших технологий разработки вакцин и терапевтических средств с высоким потенциалом, на которые в противном случае потребовалось бы несколько лет, чтобы увидеть свет.
DOI: https://doi.org/10.29198/scieu/210101
