Клинические испытания на беременных женщинах с высоким риском рождения ребенка с низкой массой тела продемонстрировали, что средиземноморская диета или меры по снижению стресса, основанные на осознанности, во время беременности снижают распространенность низкой массы тела при рождении на 29-36%.
Дети с низкой массой тела при рождении (масса тела при рождении ниже 10-го процентиля) составляют 10% всех рождений. Это связано с осложнениями при родах и здоровье такие проблемы, как более слабое развитие нервной системы в детстве и более высокий риск метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. КТО признает это состояние одной из наиболее важных причин перинатальной смертности во всем мире. К сожалению, не существует конкретных научно обоснованных способов предотвращения или улучшения этого состояния.
Недавно опубликованное исследование впервые демонстрирует, что рост плода можно улучшить, изменив образ жизни матери. Исследование демонстрирует снижение количества детей с низкой массой тела при рождении до 29% и 36% за счет вмешательства в диету матери и снижения уровня ее стресса.
На протяжении многих лет наблюдается, что матери новорожденных с низкой массой тела часто придерживаются неоптимальной диеты и имеют высокий уровень стресса. Это привело к разработке и проведению клинических испытаний для изучения того, могут ли структурированные вмешательства, основанные на средиземноморской диете или снижении стресса, уменьшить задержку роста плода и другие осложнения беременности.
В трехлетнем исследовании IMPACT Barcelona приняли участие более 1,200 беременных женщин с высоким риском рождения маленького ребенка при рождении. Беременные женщины были случайным образом разделены на три группы: одна, в которой они посещали диетолога для соблюдения средиземноморской диеты, вторая группа, в которой они следовали программе осознанности для снижения стресса, и контрольная группа с обычным наблюдением. Затем было проведено наблюдение, чтобы увидеть, как развивается ребенок, и были ли какие-либо осложнения во время беременности и родов.
Диетическое вмешательство было основано на методах, использованных в исследовании PREDIMED, которое продемонстрировало преимущества средиземноморской диеты для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, что было одобрено Американской кардиологической ассоциацией. Беременные женщины из этой группы ежемесячно посещали диетолога, чтобы изменить свой рацион и адаптировать его к средиземноморской диете, включив в нее больше фруктов и овощей, белого мяса, жирной рыбы, молочных продуктов, цельнозерновых зерен и продуктов с высоким содержанием омега-3. и полифенолы. Поэтому им бесплатно дали оливковое масло первого холодного отжима и грецкие орехи. Исследователи измерили биомаркеры в крови и моче, связанные с потреблением грецких орехов и оливкового масла, чтобы объективно оценить, придерживаются ли они этого вмешательства.
Вмешательство по снижению стресса было основано на программе снижения стресса на основе осознанности (MBSR), разработанной Массачусетским университетом и адаптированной к беременности исследователями из Барселоны. Были сформированы группы из 20-25 женщин, которые следовали адаптированной для беременности программе в течение восьми недель. Анкеты заполнялись в начале и в конце программы, и измерялись уровни гормонов, связанных со стрессом, кортизола и кортизона, чтобы определить, произошло ли снижение стресса.
Исследование впервые продемонстрировало, что средиземноморская диета или осознанность во время беременности снижает процент низкой массы тела при рождении и уменьшает осложнения во время беременности, такие как преэклампсия или перинатальная смерть, при использовании в структурированной управляемой манере. У беременных в контрольной группе было 21.9% новорожденных с низкой массой тела, и этот процент был значительно снижен в группах средиземноморской диеты (14%) и внимательности (15.6%).
В настоящее время исследователи разрабатывают многоцентровый учиться применить эти результаты к любой беременной женщине, не подвергаясь риску рождения ребенка с низким весом.
Доказательства, представленные в этом исследовании (что вмешательство матери в образ жизни, такое как средиземноморская диета и внимательность, могут улучшить рост плода и уменьшить неонатальные осложнения), должны быть полезны при разработке программ по предотвращению снижения массы тела при рождении у новорожденных, не достигших гестационного возраста.
источники:
- Кроветто Ф., и др. 2021. Влияние средиземноморской диеты или снижения стресса на основе осознанности на предотвращение снижения массы тела при рождении у новорожденных, рожденных от беременных из группы риска. Рандомизированное клиническое испытание IMPACT BCN. ДЖАМА. 2021; 326 (21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Испытание «Улучшение здоровья матерей для улучшения преднатальной помощи» Барселона (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
