Многочисленные исследования показывают, что умеренное потребление различных пищевых компонентов лучше всего связано с более низким риском смерти.
Исследователи сформулировали данные крупного глобального исследования – исследования проспективной городской и сельской эпидемиологии (PURE).1 проанализировать взаимосвязь между питание и болезнь. Они следили за примерно 135,000 18 участников из 7.4 стран (с низким, средним и высоким уровнем дохода) на пяти континентах. В ходе исследования учитывалось питание людей и наблюдалось за ними в среднем в течение XNUMX лет.
Исследование показало, что высокий углевод прием был связан с повышенным риском смерти. Широко распространено мнение, что всегда обсуждалось, что потребление большего количества пищевых жиров (насыщенных жиров, полиненасыщенных жиров и мононенасыщенных жиров) связано с более низким риском смерти по сравнению с более низким потреблением. Тем не менее, жиры в целом или по отдельности не были связаны с риском сердечных приступов или каких-либо серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, с другой стороны, исследование также показало, что диета с высоким содержанием углеводов связана с более высокой смертностью, хотя и с меньшим риском сердечно-сосудистый заболевания.
Не будет преувеличением сказать, что это исследование в Ланцет определенно ставит под сомнение общепринятые убеждения и мнения о пищевых жирах и их соответствующих клинических исходах. Результаты исследования могут показаться «неожиданными», поскольку они показывают совершенно иную картину возможностей, если рассматривать ее в контексте предыдущих исследований. Несмотря на эти мысли, исследователи поясняют, что эти новые результаты во многом согласуются с данными нескольких исследований и рандомизированных испытаний, которые проводились в развитых странах в течение последних двух десятилетий или около того.
В развивающихся странах (особенно в Южной Азии) исследование показало, что любое снижение потребления жиров с пищей автоматически приводит к увеличению потребления углеводов. Исследователи объясняют, что это увеличение углеводов, но не жиров, способствовало более высокому уровню смертности в Южной Азии.
Интересно отметить, что рекомендации по питанию во всем мире в основном сосредоточены на снижении общего количества ежедневного жира до уровня ниже 30 процентов от ежедневного потребления калорий и насыщенных жиров до уровня ниже 10 процентов от калорий. Это было основано на знании того, что сокращение потребления жиров (особенно насыщенных жиров) должно снизить риск сердечно-сосудистый болезнь. Эти рекомендации были разработаны более 40 лет назад, и с тех пор общее потребление жиров в западных странах также снизилось. Однако авторы отмечают, что эти ранее опубликованные знания и рекомендации не всегда учитывали то, как насыщенные жиры заменяются в рационе, на что, очевидно, сильно влияют географическое положение, а также социальная и культурная демография.
Другой связанный отчет PURE, одновременно опубликованный в Lancet2 оценил глобальное потребление фруктов, овощей и бобовых и его связь со смертностью, сердечными приступами и заболеваниями. В то время как исследование показало положительный эффект увеличения потребления фруктов, овощей и бобовых, максимальная польза была замечена при приеме трех-четырех порций в день (или в общей сложности 375-500 граммов), особенно при употреблении в сыром виде, чем в приготовленном, и без дополнительных получать выгоду от потребления большего количества. Это приобрело актуальность, поскольку овощи и особенно фрукты являются дорогим продуктом питания и поэтому недоступны для большей части населения в регионах Азии и Африки. Таким образом, цель - минимум три порции в день - кажется достижимой и доступной. Это заставляет задуматься, так как большинство диетических рекомендаций всегда рекомендовали минимум пять ежедневных порций и не делали различий между преимуществами сырых и вареных овощей. Авторы отмечают, что исследования, в которых пять ежедневных порций фруктов и овощей приводили к снижению риск сердечно-сосудистых заболеваний, проводились в основном в развитых странах.
Бобовые, включая фасоль, горох, чечевицу, нут и т. Д., Регулярно потребляются многими группами населения в Южной Азии, Африке и Южной Америке. Было обнаружено, что употребление всего одной порции в день определенно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Поскольку бобовые не широко потребляются в Европе или Северной Америке, замена крахмалов, таких как макаронные изделия или белый хлеб, на большее количество бобовых было бы многообещающим преобразованием диеты в развитых странах.
Заключительное третье исследование в Ланцетовый диабет и эндокринология3 та же группа исследователей изучила влияние жиров и углеводов на липиды крови и артериальное давление. Они обнаружили, что ЛПНП (так называемый «плохой» холестерин) не является надежным средством прогнозирования влияния насыщенных жиров на будущие сердечно-сосудистые события. Вместо этого соотношение 2 организующих белков (ApoBand ApoA1) в крови является лучшим показателем влияния насыщенных жиров на риск сердечно-сосудистых заболеваний пациента.
В исследование PURE были включены группы населения из различных географических регионов, которые ранее не изучались (особенно Южная Азия и Африка), а разнообразие групп населения, оцениваемых в этом исследовании, подкрепляет данные о пищевых продуктах, которые потенциально снижают риск заболеваний. Авторы подчеркивают, что «умеренность«В большинстве аспектов диеты должен быть предпочтительным подходом, в отличие от популярных представлений о очень низком или очень высоком потреблении большинства питательных веществ. Идея "умеренностьстановится чрезвычайно актуальным, поскольку питательный неадекватность питания является более серьезной проблемой в развивающихся странах по сравнению с избытком питания в развитых странах. Результаты этого исследования применимы во всем мире и потенциально могут предложить «пересмотр» питание политика, основанная на социально-экономических условиях.
Источник (ы)
1. Dehghan Met al 2017. Связь потребления жиров и углеводов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью в 18 странах на пяти континентах (PURE): проспективное когортное исследование. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Юсуф С. и др., 2017. Потребление фруктов, овощей и бобовых, а также сердечно-сосудистые заболевания и смертность в 18 странах (PURE): проспективное когортное исследование. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A. et al., 2017. Связь диетических питательных веществ с липидами крови и артериальным давлением в 18 странах: перекрестный анализ исследования PURE. Ланцетный диабет и эндокринология. 5 (10). https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
