Уникальная таблетка для лечения диабета 2 типа

Временное покрытие, имитирующее последствия операции обходного желудочного анастомоза, может помочь в лечении диабета 2 типа.

Операция желудочного шунтирования — распространенный выбор для пациентов, страдающих от высокого кровяного давления, проблем с контролем веса и диабета . Эта операция устраняет ожирение, заставляя пациента значительно похудеть, а также помогает самостоятельно контролировать диабет 2 типа . Благодаря этой успешной и хорошо изученной операции, за последние десятилетия значительно улучшился образ жизни и значительно повысилась частота ремиссий диабета . Однако этот вид операции не является первым выбором для многих пациентов из-за связанных с ним рисков, и операция может вызвать необратимые изменения в анатомии желудочно-кишечного тракта. Статистика показывает, что только 1-2% пациентов, которым подходит эта операция, дадут на нее согласие.

Новая таблетка для «лечения» диабета 2 типа

Исследователи из больницы Бригхэм и женской больницы в Бостоне и ее Центра управления весом и метаболической хирургии объединили усилия для поиска менее инвазивного, но при этом высокоэффективного метода лечения диабета 2 типа . Такой метод мог бы обеспечить те же преимущества, что и операция желудочного шунтирования, и был бы применим в других областях терапии. В своей работе, опубликованной в журнале ^{Nature Materials,} они подробно описали доклиническое исследование, в котором крысам вводили перорально препарат, цель которого заключалась в доставке «вещества», которое аккуратно покрывало бы кишечник крысы, предотвращая контакт питательных веществ (из пищи) со слизистой оболочкой проксимального отдела кишечника, действуя как барьер. Это покрытие помогает предотвратить скачки уровня сахара в крови, которые обычно происходят после еды. В конечном итоге цель состоит в создании пероральной таблетки, которую пациент с диабетом 2 типа мог бы принимать перед едой, и это временное покрытие кишечника могло бы помочь в некоторой степени воспроизвести результаты хирургического вмешательства.

Для создания пероральных таблеток такого типа потребовалось сотрудничество хирургов и биоинженеров, которые затем разработали подходящий материал, который можно было бы применить в клинической практике к пациенту. При поиске подходящего материала исследователи имеют в виду определенные свойства, которые были основным требованием. К ним относились хорошие адгезионные свойства, позволяющие прилипать или «прилипать» к тонкой кишке, и способность растворяться в течение нескольких часов, поскольку это была лишь временная оболочка. После скрининга потенциальных кандидатов, который представлял собой список одобренных и безопасных соединений, они включили в короткий список вещество, называемое сукральфатом. Это вещество является одобренным лекарством, используемым для лечения язв желудочно-кишечного тракта путем создания липкой пасты в кислой среде желудка, и оно связывается с участками слизистой оболочки желудка там, где это необходимо, из-за текущей неисправности. Исследователи биоинженерии превратили это соединение в новый материал, который может покрывать слизистую оболочку кишечника по желанию, не требуя желудочной кислоты. Это новое вещество или «просветное покрытие», обозначенное как LuCI (просветное покрытие кишечника), также может быть приготовлено в сухой форме, которая может быть приготовлена ​​в виде таблеток. В доклинических испытаниях LuCI вводили крысам, и, как только он достигал кишечника, он покрыл кишечник, тем самым образуя тонкий барьер, если это необходимо. Таким образом, LuCI создает барьер, имитирующий наиболее важный аспект операции обходного желудочного анастомоза, но неинвазивным образом. Обычно после еды уровень сахара в крови повышается и остается высоким в течение некоторого периода времени. Но с такой подкладкой спайк был предотвращен, а уровень сахара в крови снизился почти на 50 процентов в течение 1 часа после приема LuCI. Цель заключалась в том, чтобы получить временное покрытие, и как только это покрытие само растворяется в течение 3 часов, влияние на уровень сахара в крови исчезает, и уровни возвращаются к норме.

Исследования показали, что это покрытие безопасно и не оказывает неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку тонкой кишки, что делает его благоприятно совместимым со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. В настоящее время исследователи тестируют применение LuCI – как краткосрочное, так и долгосрочное – на крысах с ожирением и диабетом . Независимые исследования показывают, что такие составы LuCI также могут быть использованы для доставки терапевтических белков в желудочно-кишечный тракт аналогичным образом. Его можно использовать для улучшения усвоения питательных веществ и защиты молекул от разрушения желудочной кислотой и кишечными жидкостями. Для контроля диабета 2 типа эта таблетка, которую можно принимать перед едой, имеет огромную ценность для пациентов.

Источник (ы)

Ли Й. и др. 2018. Терапевтическое покрытие просвета кишечника. Nature Materials . https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5