Социальное взаимодействие и вакцинация способствуют развитию коллективного иммунитета, однако развитие коллективного иммунитета в результате социального взаимодействия прямо пропорционально количеству вторичных инфекций, возникающих в результате первичных случаев. Считается, что коллективный иммунитет устанавливается, когда критический процент людей в популяции заражается, когда мы можем сказать, что изоляция может быть снята для возобновления нормальной социальной жизни. Частичный коллективный иммунитет против COVID-19 также может возникать у людей, которые заразились менее тяжелой формой вируса, и если люди ранее были инфицированы родственным семейством вирусов гриппа.
« Коллективный иммунитет » определяется как защита от инфекции, которую население приобретает после контакта с болезнетворными микробами в обычной социальной среде или при вакцинации людей ослабленными формами болезнетворных микробов с помощью вакцины, разработанной против данного заболевания. В обоих случаях организм вырабатывает и учится вырабатывать антитела для защиты от любой будущей инфекции теми же микробами. Таким образом, в условиях социального взаимодействия здоровые люди заражаются от инфицированных людей в обычном ходе социальной жизни, но при вакцинации неинфицированным здоровым людям искусственно вводят вакцины в качестве терапии, чтобы стимулировать организм к выработке антител, тем самым предотвращая заражение.
Таким образом, как «социальное взаимодействие», так и «вакцинация» являются важными инструментами в формировании коллективного иммунитета против болезни в популяции; первое не требует затрат и не нарушает экономику или общество, но подвергает некоторых членов общества негативному отбору и, следовательно, может стоить жизни. С другой стороны, разработка вакцины занимает много времени и требует огромных финансовых вложений, как и проведение вакцинации. Из-за этих противоречий политикам непросто разработать стратегии для оптимизации наилучшего использования двух инструментов формирования коллективного иммунитета. Найти баланс между этими двумя подходами для минимизации потерь жизней в условиях быстро развивающейся пандемии, подобной COVID-19, — очень сложная задача: если допустить «социальное взаимодействие» для формирования коллективного иммунитета, это позволит поддерживать экономику, но может привести к высокой смертности, поэтому практика «социального дистанцирования» становится обязательной до тех пор, пока не станут доступны вакцины и терапевтические средства. К этому добавляется проблема точного определения момента, когда в популяции сформируется достаточный уровень коллективного иммунитета, позволяющий осуществлять ограниченное или полноценное социальное взаимодействие после окончания карантина.
В настоящее время одна из ключевых проблем во всем мире в связи с пандемией COVID-19 - это знать, когда был / будет достигнут коллективный иммунитет, чтобы составить график возобновления «нормальной жизни» в каждой из стран, затронутых пандемией.
В «Письме в редакцию», опубликованном 21 марта 2020 года в «Журнале инфекций» Kwok KO., Флоренс Лай Ф и др. Описывают, что масштабы вторичных инфекций, вызванных первичными случаями, являются полезным индикатором как риск эпидемии и усилия, необходимые для борьбы с инфекцией. Это определяется как репродуктивное число R, которое может быть рассчитано с помощью математического моделирования с учетом количества новых случаев, возникающих в единицу времени, количества выздоравливающих случаев и уровня смертности, связанной с инфекцией. Как только R известен, критический процент популяции (Pcrit), которая должна быть инфицирована для развития коллективного иммунитета, может быть рассчитана по следующей формуле.
Pcrit = 1- (1 / R)
Кроме того, если человек недавно был инфицирован вирусом гриппа любого типа, он может стать склонным к менее тяжелой форме COVID-19. Это может объяснить, почему некоторые люди, которые, возможно, недавно переболели гриппом, не имеют симптомов и могут не заболеть серьезным полномасштабным заболеванием COVID-19.
В другом недавнем исследовании, опубликованном 27 марта 2020 года на сервере препринтов, Камикубо и Такахаши рассказывают об эпидемиологических инструментах для прогнозирования частичного коллективного иммунитета. Они описывают еще один фактор, способствующий развитию коллективного иммунитета к COVID-19, когда человек заражается менее репликативной и древней формой вируса, известной как тип S, в отличие от типа L (более новой версии, способной быстро реплицироваться и передаваться), и становится частично невосприимчивым к дальнейшему заражению другими вирусами гриппа, а также типом L (2). Развитие коллективного иммунитета может быть подтверждено проведением серологических тестов для выявления антител к COVID-19. Это может представлять собой финансовое препятствие для развивающихся стран, но, безусловно, может быть принято развитыми странами для возобновления нормальной жизни и сокращения экономических потерь в будущем.
Эти исследования показывают, что, классифицируя население, которое ранее было инфицировано, и зная критический процент людей, инфицированных COVID-19, одновременно с адекватным и точным серологическим тестированием, можно сформулировать и адаптировать стратегии для частичного и/или полного снятия изоляции. таким образом, чтобы возобновить нормальную социальную жизнь в будущем.
Ссылки:
Квок К.О., Флоренс Лай Ф. и др., 2020. Коллективный иммунитет – оценка уровня, необходимого для остановки эпидемии COVID-19 в затронутых странах. Журнал инфекций. Опубликовано: 21 марта 2020 г. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.03.027
